A Turbó diéta® alkalmazható cukorbetegek diétájában is

Tekintettel a diabétesz kezelés sokszínűségére és gyógyszeres kezelés mellékhatásaként csaknem mindig fennálló hipoglikémia veszélyére, ezen készítmények alkalmazása különös körültekintést, szakemberekkel, vagyis a gondozó szakorvossal és diétetikussal történő konzultációt igényel.

Általánosságban alábbi szempontok szem előtt tartása javasolható.

1. A turmix porok alkalmazása elsősorban a tablettás vércukorcsökkentő kezelés alatt álló cukorbetegek esetében jön számításba, naponta maximum két, esetenként egy étkezés helyettesítése formájában. Mivel a legtöbb cukorbeteg napi 1200 kcal-át tartalmazó étrenden képes súlycsökkenést elérni, a napi kétszeri turmix alkalmazás ideális időpontja a reggeli és az esti étkezés, mely esetben a két adag turmix fogyasztása mellett összesen kb. 600-650 kcal-át, ezen belül összesen kb. 90-100 g szénhidrátot tartalmazó ebéd és két kisétkezés (tízórai, uzsonna) javasolható. Amennyiben a turmix fogyasztás kezdetén a vércukorszintek emelkedettek – 7-10 mmol/l között mozognak – nem szükséges változtatni a tablettás kezelésen. Viszont ha már kezdetben, ill. később a testsúlycsökkenés felléptekor a vércukor szintek a normális közelébe kerülnek, szükséges a vércukorcsökkentő tabletták adagjának a mérséklése a nem kívánatos hipoglikémia elkerülése céljából. Mindenképpen figyelni kell arra is, hogy bár a gyors súlycsökkenést ígérő diéta alkalmazásáról van szó, a havi testsúly vesztés ne haladja meg a 1,5-2 kg-ot, mert csak ez esetben tartható fenn hosszabb távon az elért alacsony testsúly. Egy-egy kúra ajánlható maximális tartama 3 hónap lehet. Amennyiben a cukorbeteg naponta csupán egy étkezését helyettesíti a turmix porral, az mindenképpen a vacsora legyen, mivel ezáltal érhető el a testsúly lassabb, de biztos csökkenése. Ez esetben természetesen a normális diéta keretében elfogyasztható kalória mennyiség 250-300 kcal-val, ezen belül pedig 45-50 g szénhidráttal emelhető.

2. Amennyiben a cukorbeteg a vércukorcsökkentő tabletták szedését lefekvés előtt adagolt NPH vagy hosszú hatású analóg inzulinkészítmény adásával egészíti ki, a turmix porok alkalmazására hasonló módon kerülhet sor, mint a pusztán tablettákkal történő kezelés esetén.

3. Tisztán inzulinkezelés esetén is alkalmazható a turmix por, de csupán intenzív inzulinterápia keretében, amikor is a beteg főétkezésenként adagol gyorshatású, vagy ultra gyorshatású analóg inzulint. Ebben az esetben csak a vacsora helyett, tehát naponta egy alkalommal kívánatos a fehérje turmix alkalmazása. A vacsora előtti inzulin adag ilyenkor legalább 50%-kal csökkentendő. Egyidejűleg csökkenteni szükséges a másik két étkezés energia- és szénhidrát tartalmát kb. 20%-kal, ezzel párhuzamosan az étkezési inzulinok adagját is 1-2 E-gel, mivel csak ily módon érhető el a kívánatos havi 1-1,5 kg-os súlycsökkenés. A napi kétszer vagy háromszor adagolt kevert inzulinokkal történő kezelés esetében fehérje turmix porok alkalmazása és a kevert inzulinok adagolása nem összeegyeztethető.
Mindenképpen hangsúlyozni szükséges, hogy turmix porok alkalmazásával végzett fogyókúrában a korábbiaknál is gyakrabban szükséges mérni a vércukrot, ezen belül minél többször a turmix ital elfogyasztását követően is, mert csak így titrálható ki a szükséges étkezési inzulin adag és kerülhető el étkezés után 2-3 órával a hipoglikémia fellépése.

Dr. Fövényi József diabetológus főorvos